A psoríase pode atingir as unhas, com pequenas depressões (pontinhos), manchas amareladas, descolamento ou espessamento. Como as unhas estão muito próximas das estruturas onde começa a artrite psoriásica, elas merecem atenção. No mestrado na UnB, a Dra. Vanessa Lima avaliou com ultrassom 50 pacientes com psoríase de pele e sem artrite, e encontrou sinais de inflamação na região da unha em todos eles, com mais alterações do que o exame clínico mostrava.
Quem tem psoríase costuma prestar atenção às placas na pele. As unhas, nem sempre. E elas podem contar muito sobre a doença.
Como a psoríase aparece nas unhas
- Pontinhos ou pequenas depressões na superfície da unha.
- Manchas amareladas ou cor de salmão ("mancha em gota de óleo").
- Descolamento da unha a partir da ponta.
- Espessamento e acúmulo de material sob a unha.
Essas alterações podem ser confundidas com micose. Por isso, a avaliação do dermatologista é importante antes de qualquer tratamento.
Por que as unhas importam: a ligação com as articulações
Parte das pessoas com psoríase desenvolve a artrite psoriásica, uma inflamação das articulações e dos pontos onde os tendões se prendem ao osso (as ênteses). A unha está ligada a essas estruturas na ponta dos dedos. Na prática, alterações nas unhas são um sinal de alerta para olhar também as articulações.
O que a pesquisa da Dra. Vanessa mostrou
No mestrado em Ciências Médicas na Universidade de Brasília (UnB), a Dra. Vanessa estudou exatamente essa região com o ultrassom dermatológico.
- Foram avaliados 50 pacientes com psoríase de pele, sem diagnóstico de artrite psoriásica.
- O ultrassom encontrou sinais de inflamação na região da unha (entesite ungueal) em todos eles.
- O exame de imagem mostrou mais alterações do que o exame clínico das unhas.
O ultrassom pode mostrar alterações antes de elas aparecerem a olho nu.
Isso não significa que todos esses pacientes terão artrite. Significa que olhar com mais atenção para as unhas, inclusive com imagem quando indicado, ajuda a acompanhar a psoríase de forma mais completa.
Sinais para levar à consulta
- Mudanças nas unhas das mãos ou dos pés.
- Dor, inchaço ou rigidez nas articulações, principalmente ao acordar.
- Dor no calcanhar ou nos pontos onde os tendões se prendem.
- Dedo inteiro inchado ("dedo em salsicha").
Esses sinais ajudam a definir o tratamento, que vai de cremes e loções a terapias sistêmicas e imunobiológicos, conforme a extensão e o impacto da doença. Veja mais na página sobre psoríase.
Perguntas frequentes
Unha com pontinhos é psoríase?
Pode ser, mas não só. Pequenas depressões na unha são comuns na psoríase, e também aparecem em outras condições. O dermatologista avalia o conjunto: pele, unhas e articulações.
Psoríase na unha é micose?
Não, mas as duas podem se parecer, e às vezes coexistem. Por isso é importante a avaliação antes de usar antifúngicos por conta própria.
O ultrassom da unha dói?
Não. É feito com gel e uma sonda que desliza sobre a unha e o dedo, sem agulhas e sem radiação.
Conteúdo informativo, escrito para ajudar você a entender o assunto. Não substitui a consulta médica: cada pele precisa ser examinada. Revisado pela Dra. Vanessa Lima em 27 de outubro de 2026.
